미생물학 No.34

 Genus Shigella

 본 균속에 속하는 4개의 아군을 각각 형(type)으로 세분되는 Sigella dysenteriae(A아군)은 1~12형으로, Shigella flecneri(B아군)는 1~4 및 X, Y형, Shigella boydii(C아군)dms 1~15형, Shigella sonnei(D아군)은 smooth형(Ⅰ상), rough형(Ⅱ상) 과 21개의 colicin형이 있다. 혈청형은 indole 시험의 양상이 다양하게 나타난다, 

 일반적 성상(Key to the Genus)

 그람음성막대균으로 비운동성이다. 영양우무배지와 맥콘키배지에서 발육한다. 조건무산소성이며 포도당을 발효형식으로 분해하여 산을 생성하지만 가스는 생성하지 않는다. 
 카탈라아제 양성이고 옥시다아제 음성이며 질산염을 환원한다. H2S 황화수소를 생성하지 않으며 구연산염을 이용하지 않는다. 

 병원성(Pathogenicity) 및 역학(Epidemiology)

 4개의 아군(subgroup)이 있으며 법정감염병인 세균성이질의 원인균으로서 포유동물의 장관에 서식하며 사람과 원숭이에 대해서 감염성 장염을 일으킨다. 경구적으로 감염되며 대장의 점막에 침입하여 괴사, 궤양을 일으킨다. 혈중에는 들어가지 않으므로 특이적 항체는 형성되지 않는다. 발열, 설사(농, 점혈변), 이급후증(tenesmus, 배변 후에 남는 불편한 통증)의 증상이 특징이다. 전형적 증상이 나타나지 않을 때도 있다. 잠복기는1~4일, 발병 후 변 중의 균이 음성화될 때까지 약 1~2주일이 걸린다. 
 Shigella dysenteriae(A그룹)에 감염되었을 때가 가장 중증이며, Shigella flexneri(B그룹), Shigella boydii(C그룹)가 그 다음이며, Shigella sonnei (D그룹)에 의한 경우는 경증이다. Shigella dysenteriae 1형은 외독소(신경독, 혈관독)를 생성하며 enterotoxin도 생성한다. 다른 이질균도 양은 적으나 같은 독소를 생성한다고 보고되어 있다. 소아에 급격히 발병하며 신경장애, 순환기장애, 소화기장애, 탈수증상이 나타나며 예후가 나쁠 때를 '역리' 라고 한다. 현재는 거의 볼 수 없다.

 분리 및 동정 (Isolation and identification)

 그람음성막대균으로 조건무산소성이다. 검사재료는 대변, 오염식품, 물이다. 신선산 설사 변, 점액 변, 직장 변을 검사재료로 이용한다. 선택배지인 SS배지나 감별배지인 맥콘키 배지에 배양하면 무색투명한 작은 회백색 집락으로 발육된다. 
 SS배지, XLD배지와 같이 선택성이 강한 배지에서는 잘 발육하지 않는 것도 있으므로 반드시 분리배양에는 맥콘키배지 등 선택성이 낮은 배지와 병용해서 사용한다. XLD배지에서는 당을 분해하지 않고 lysine 탈탄산 ㅇ므성으로 무색, HE 배지에서는 녹색의 집락이 자란다. 편모가 없어 운동성이 없으며 협막도 없다. 영양우무배지에서 잘 자라며, 집락은 대장균 Escherichia coli보다 약간 작고, 원형, 습윤, 무색투명하며 Salmonella 살모넬라 집락과 유사하다. Shigella 시겔라로 의심되는 집락들은 확인배지인 TSI agar에서 반응이 K/A 이고, urea 시험 음성, 운동성 음성이면 Shigella 시겔라 균속을 의심하여 Shigella O 항혈청으로 슬라이드 응집반응과 생화학적 시험, 당 분해능 시험을 실시한다. 대부분의 생화학 반응에 음성을 나타낸다. 

 Shigella dysenteriae는 mannitol 만니톨을 분해하지 않고 그 외의 균종은 분해하며 혈청형 1은 카탈라아제 음성이다. Shigella sonnei는 ornithine 오르니틴 탈탄산효소반응 양성이며, 젖당과 설탕 모두 서서히 분해한다. 
 Shigella flexneri 혈청형 6, Shigella boydii 혈청형 13, 14는 포도당으로부터 가스를 생성하는 균주가 있다. 




 Genus Klebsiella

 종래 위급한 증상을 보이는 Friedlander 막대균성 폐렴의 원인균으로 알려진 Klebsiella pneumoniae를 포함하여 Klebsiella oxytoca, Klebsiella granulomatis, Klebsiella singaporensis, Klebsiellavaricola 등 5균종이 속해있다. 
 Klebsiella pneumoniae 는 3개의 아종(supspecies)으로 나뉘는데 Klebsiella pneumoniae subsp.pneumoniae, Klebsiella pneumoniae subsp.ozaenae, Klebsiella pneumoniae subsp.rhinoscleromatis 이다. 




 일반적 성상(Key to the Genus)

 장내 세균과의 일반적인 성상과 같으며 다소 큰 그람음성막대균으로 크기가 0.3~1.5 X 0.6~6.0 마이크로미터 정도이고, 조건무산소성이며, 두꺼운 협막을 가진 것이 특징이다. 편모가 없어 운동성이 없다는 것이 특징이다.