미생물학 No.39

 일반적 성상(key to the genus)

 장내세균과의 일반적인 성상과 같다. 그람음성막대균이고 그 크기는 1X2~6 마이크로미터 정도이다. 주모성 편모를 가지고 있어서 운동성이 있으며 조건무산소성을 보인다. KCN배지에서 발육한다는 특징이 있다. 

 병원성(Pathogenicity) 및 역학(Epidemiology)

 사람의 장관 내와 자연계에 널리 분포한다. 요로 감염증, 균혈증, 중이염, 몇몇 농양의 원인균이 된다. 사람에서는 요, 객담, 각종 농 및 분비물에서 검출된다. 그 분리 빈도는 Citrobacter freundii가 약 90퍼센트로 가장 자주 볼수있다. 

  분리 및 동정 (Isolation and identification)

 영양우무배지에서 잘 발육되며 포도당을 발효 형식으로 분해하는 것을 확인할 수 있다. 맥콘키배지에서 젖당(락토오스)를 분해하여 핑크색 집락으로 나타난다. 
 Citrobacter freundii는 H2S를 생성할 수 있으나 다른 종은 생성하지 못한다. 대부분 균주는 요소를 2일 이내에 가수분해 할 수 있는 약한 요소분해 효소를 생산하게 된다. 구연산이용능 시험에서 음성, 라이신 lysine 탈탄산 시험 음성, KCN 시험이 양성인 점으로 Salmonella 균속과 구별할 수 있다. 때로는 Aeromonas 속과 감별이 필요하나 본 균은 옥시다아제 oxidase 음성이다. 


 Genus Yersinia

 과거에는 Pasteurella 속에 분류되었으나 장내 세균과의 Yersinia 속으로 독립되었다. Yersinia pestis를 비롯하여 8균종이 포함된다. Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, Yersinia frederiksenii, Yersinia intermedia, Yersinia rukeri, Yersinia kristensenii, Yersinia philomiragia 등이 있다. 이중에서 인간에게 감염증을 일으키는 것은 Yersinia pestis, Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica 이다. 


 일반적 성상(key to the genus)

 장내 세균과의 일반적 성상과 차이가 없다. 그람음성의 막대균으로 크기는 0.5~0.8X1~3 마이크로미터이다. 조건무산소성이며 배양된 세균에는 협막이 형성되지 않는다. 대부분의 생화학 검사에서 반응하지 않아 시겔라 Shigella 균종과의 구별이 쉽지 않다. 

 병원성(Pathogenicity) 및 역학(Epidemiology)

 Yersinia pestis (페스트 균)는 페스트의 병원체이다. 1894 년 Hong-Kong에서 페스트가 유행했을때 Yersin 등이 발견하였다. 14세기부터 15세기에 걸쳐 유럽에서는 페스트가 크게 유행하면서 많은 사망자가 발생하였다. 우리나라에서는 아직까지 발병한 적이 없다. 
 설치류(쥐, 다람쥐, guinea pig 기니피그)에 전염병을 일으키는 균이다. 사람에게는 벼룩에 의하여 감염된다. 폐 페스트와 선 페스트의 두 가지가 있다. 선 페스트는 벼룩에게 물린 자리로 부터 균이 체내에 침입하면서 소속 림프절의 종창과 출혈성 염증을 일으키고 다시 전신에 전파되어 패혈증을 일으키고, 장기에 출혈성 염증 병변을 만듦으로써 사망에 이르게 된다. 폐 페스트는 폐에 염증을 일으킨 환자로부터 페스트 균이 함유된 비말이 기침을 통하여 방출되면서 이것이 공기전염경로를 따라 다른 사람에게 감염된다. 사망률은 100퍼센트에 가깝다. 
 Yersinia enterocolitica 는 경구 감염에의하여서 종말회장염, 장간막림프절염, 충수염, 위장염, 패혈증 등을 일으킨다. 잠복기는 1~7일이며 식중의 원인균이다. 림프 기관에 친화성이 있으며 회장종말의 림프계에 병변을 일으켜 종말회장염의 병상을 나타낸다, 3세 이하의 영유아는 위장염형이 대부분이고 성인은 회장염, 충수염, 패혈증이 주로 발병하며 결절성 홍반과 관절염을 일으킨다. 
 이 세균은 섭씨 4도에서도 성장하는 저온균이기 때문에 무증상의 헌혈자로부터 공급받은 오염된 혈액이 수혈을 통해서 전파될 수도 있다. 돼지, 개, 원숭이 등 포유동물에분포되어 있다. 감염원에는 오염식육, 애완동물 및 보균자가 있다. 
 Yersinia pseudotuberculosis(위결핵균)는 주로 설치류, 토끼 및 야생 조류에게서 병을 일으키지만 가끔 사람에게 감염되어 Yersinia enterocolitica감염과 같은 병증을 일으키며 발생 빈도는 아주 낮다.
 기타 Yersinia spp. 가 대변에서 분리되면 비병원성으로 임상적인 의미가 없다. 


   분리 및 동정 (Isolation and identification)

  Yersinia pestis (페스트 균)는 일반적으로 저온에서 잘 발육하며 발육 최적 온도는 섭씨 27~30도 정도이다. 운동성은 없고 영양우무배지에서 발육하지만  Yersinia pestis (페스트 균)은 혈액우무배지, hemin첨가 배지에서 더 잘 발육한다.  Yersinia pestis (페스트 균)는 맥콘키배지와 SS배지에서 발육하지 않거나 아주 미약한 발육을 하는 것을 관찰할 수 있다.