미생물학 No.40

 그람염색에서 양끝이 진하게 염색되는 bipolar staining을 관찰할 수 있다. 생체에서는 협막을 형성하나 장기간 배양 또는 부적당한 환경하에서도 협막은 형성되지 않으며 균의 모양도 다형태성을 나타낸다. 균체 주위에는 피막(envelope)이 있으며, 묵즙법 혹은 형광항체법에 의하여 관찰할 수 있는데 섭씨 4도에서도 발육한다. 림프절 천자액, 혈액, 농즙, 객담 및 수액 등이 검사재료이다. 사체 검체는 비장 및 허파를 이용한다. 항envelope 혈청에 의하여 혈청진단을 행하며, 형광항체법이 이용된다. 일부의 재료는 mouse, guinea pig에 접종한다. 페스트의 진단은 적어도 96시간 내에 결정한다. 
 Yersinia enterocolitica 역시 그람음성막대균으로 조건무산소성이며 아포는 없다. 사람의 변, 장간막 림프절, 혈액(패혈증), 장관막강 내의 삼출액과 생검재료 등이 검체로 사용되며 검체를 맥콘키배지에 접종하기 전에 완충 생리식염수에 넣어 섭씨 4도 냉장고에 2~4주간 보관하여 냉장증균 시키면 다른 장내 세균은 사멸하지만 Yersinia enterocolitica는 증균되어 SS배지나 맥콘키배지에 접종하여 48시간 분리배양하면 쉽게 분리할 수 있다. 맥콘키배지와 desoxycholate배지, SS배지에서 무색 투명한 작은 집락으로 잘 자라는 것을 확인할 수 있다. 섭씨 30도 이하의 배지에서는 편모가 있어 운동성이지만 섭씨 37도배양에서는 편모는 형성되지 않아 운동성이 없다는 점이 Yersinia pestis와의 차이점이다. 발육 최적온도는 섭씨 28~30도이다. 선택감별배지인 CIN에서 선택적으로 발육하고 만니톨을 분해하여 약 2밀리미터 정도로 가운데가 적색이고 주변이 투명하게 나타나며 일반적으로 황소의 눈으로 표현되는 집락을 형성한다. 
  Yersinia pseudotuberculosis(위결핵균) 는 영양우무배지, 맥콘키배지에 발육하나 SS한천배지에서는 발육하지 않는다. 그람음성 막대균, 조건무산소성 및 극염색성이 있으며 다형성을 나타낸다. 섭씨 22도에서 배양균은 운동성이 있으며, 섭씨 37도 배양균은 운동성이 없다. 포도당을 발효하나 가스는 생성하지 않는다. 설탕 비분해, rhamnose와 salicin을 발효하며 에스쿨린 가수분해 양성이다. 



 Tribe Proteeae

 
 Proteeae 족에는 Proteus 속, Morganella 속 및 Providencia 속이 포함되어 있으며 이들은 모두 Proteus속에 함께 분류되어 있었으나 새로운 속으로 독립되었다. 일반 검사실에서 잘 분리된다. 여기에 속해있는 모든 균속은 PDA에서 양성을 나타내는 특성이 있다. 


 Genus Proteus

 Proteus 속에는 종래 5균종이 있었으나 유전학적 연구가 진전됨에 따라 현재 Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Proteus penneri, Proteus hauseri 등 4가지 균종이 속하여있다. 



 일반적 성상(key to the genus)
 
 장내세균과의 일반적 성상과 차이가 없다. 그람음성막대균으로 크기는 0.4~0.8 X 1~3 마이크로미터 정도이다. 조건무산소성이며, 주모성 편모를 가지고 있는 운동성이며 협막은 관찰할 수 없다. 혈액우무배지와 같은 비선택배지 및 선택성이 약한 배지에서 유주현상이라는 독특한 형상을 관찰할 수 있다. 


  병원성(Pathogenicity) 및 역학(Epidemiology)

 특정 조건하에서 사람에게 병원성을 나타낸다. 요로감염증, 그중에서도 만성요로감염증과 유치 카테터 환자의 기회감염균이 된다. 간 및 담도 감염증, 복막염과 패혈증, 호흡기 감염증과 창상 감염 등을 일으킨다. 무산소성균과의 혼합 감염을 가끔 일으키며 무산소성균 감염을 조장한다. 항생물질 투여 후의 균교대증, 기초질환을 가진 저항력이 낮은 환자에게서 기회감염이 일어나는 경우가 많다. 
 proteus mirabilis는 주로 비뇨기계 감염이 많은 반면 proteus vulgaris는 창상 감염을 주로 일으킨다. 



  분리 및 동정 (Isolation and identification)

 자연계에 부패균으로서 널리 분포한다. 땅 속, 오수, 오물, 사람이나 동물의 분변 등에 존재한다. 임상검체에서는 요, 귀농과 그 밖의 각종 농과 분비물, 객담 등에서 잘 분리 된다.  proteus mirabilis가 proteus vulgaris보다 많이 분리된다. 
 영양우무배지에서 잘 자라고 모든 균종이 혈액우무배지에서 유주하는 성질을 가졌으며 특히 proteus mirabilis가 활발하다. 이 현상을 파상발육(유주현상)이라고 한다. 배지 표면의 습도가 높을때에 현저하다. 우무농도가 4~6퍼센트로 높은 배지, 담즙, 담즙산염 등이 첨가 된 배지와 chloral hydrate, Phenyl ethyl alcohol이 첨가된 배지에서는 파상발육이 억제되는 것을 확인할 수 있다. 파상발육에 의하여 동시에 분리된 병원균이 가려져서 분리할수 없게 되므로 주의하여야 한다. 
proteus 속에는 110종의 혈청형이 알려져 있다. 그 중 proteus vulgaris의 어떤 균종은 리케치아와 공통항원을 가지고 있고 리케치아 중 환자의 혈청에 의하여 특이적으로 응집을 일으킨다. 이것을 Weil-Felix 반응이라고 한다.